ALADINO – Cooperativa Sociale Onlus PROGETTO SAI ORDINARI PROG-9-PR-3 (Ente Attuatore costituendo RTI Aladino Cooperativa Sociale, mandataria, Social Care e Global C@are, mandanti) Via Mancini 134 – 71020 Monteleone di Puglia (FG)

DOMANDA DI CANDIDATURA

 

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________

Nato/a ________________________________ il ___________________

Codice fiscale _______________________________________________

Residente in ________________ Via ___________________ CAP _____

e-mail   _____________________________________________________

Pec ________________________________________________________

Partita IVA __________________________________________________

 

VISTO

 

L’avviso di selezione per titoli per la individuazione di n. 1 (uno) Psicologo/a del Progetto SAI  Ordinari del Comune di Monteleone di Puglia (FG) – CPV: 85311000-3 – CUP: G61H24000220001 – CIG B4D8A8A083

– PROG-9-PR-3 a favore dei beneficiari – migranti residenti nel Comune di Sant’Agata (FG) e Deliceto (FG).

 

CHIEDE

 

di partecipare alla selezione per la figura innanzi emarginata. A tal fine, consapevole che l’accertamento della non veridicità delle dichiarazioni rese comporterà la decadenza della candidatura, sotto la propria responsabilità

 

DICHIARA

 

Di essere in possesso dei seguenti requisiti:

 

(   ) titolo di studio ______________________________________________

(   ) di essere iscritto/a al n. ______dell’Albo degli Psicologi della Provincia di __________

(  ) di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel Casellario Giudiziale ai sensi della vigente normativa e di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali

 

Per i partecipanti extracomunitari:

 

(  ) di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno

 

Si allega la documentazione idonea ad attestare il possesso dei requisiti dichiarati e copia di un documento di identità in corso di validità.

 

Si autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi del D. Lgs. N. 196 del 30/06/2003.

 

Luogo e Data _____________________________

 

 

Firma per esteso e leggibile _______________________________________

 

 

 

DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL’ARTICOLO 94 e 95 DEL D.LGS. N. 36/2023

(Artt. 46 e 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000)

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________

Nato/a a ____________________________________il ________________

Codice fiscale _________________________________________________

Residente in ____________________________________CAP __________

Via _______________________________________________n. _________

e-mail _______ ________________________________________________

Pec __________________________________________________________

Partita IVA ____________________________________________________

 

Consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all’articolo 76 del DPR n. 445/2000 e ss.mm. e ii.  ai sensi degli articoli 19, 38, 46, 47, 48, 75 e 76 del DPR n. 445/2000 e successive modificazioni e integrazioni

 

DICHIARA

 

Di non trovarsi in nessuna delle condizioni ostative previste negli articoli 94 e 95 del D. Lgs.  n. 36/2023 e specificamente:

• Che nei propri confronti non è stata pronunciata una condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale per uno dei seguenti reati:

1. Delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del Codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall’articolo 74 del D.P.R. 9/10/1990 n. 309, dall’articolo 309, dall’articolo 291-quater del D.P.R. 23/1/1973 n. 43 e dall’articolo 260 del D. Lgs. 3/4/20006 n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a organizzazione criminale, quale definita dall’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;
2. Delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del Codice penale nonché dell’articolo 2635 del Codice civile;
3. False comunicazioni sociali di cui agli articoli 261 e 2622 del Codice civile:
4. Frode ai sensi dell’articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi della Comunità Europea;
5. Delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;
6. Delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter, 648-ter.1 del Codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti dall’articolo 1 del D. Lgs. 22/6/2007 n. 109 e successive modificazioni;
7. Sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di essere umani definite con il D. Lgs. 4/3/2014 n. 24;
8. Ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione.

 

• La non sussistenza di cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall’articolo 67 del D. Lgs. 6/9/2011 n. 159 riportante “Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione” o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’articolo 84, comma 4, del medesimo decreto.

 

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Acconsento ai sensi del D. Lgs. 196/2003 al trattamento ed alla comunicazione dei miei dati personali ad opera dei soggetti legittimati relativamente a quanto necessario per l’espletamento ordinario della procedura.

 

Luogo e data _______________________________

 

Firma per esteso e leggibile ______________________________________